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图一：研究报告封面
每个关注健康饮食的人都会知道，经常在肯德基，麦当劳等快餐店用餐不利于健康。许多美式快餐中不仅卡路里，脂肪含量高，而且一些高温煎炸过的食品中也会含反式脂肪（Trans Fat), 丙烯酰胺 （Acrylamide）增加心脏病及癌症发病的化学物质。 现在您可能有多了一个理由不去信誉不好的连锁快餐店就餐了：这就是肉类食品中残留的抗菌素。 最近的美国的具有一定影响力的六个民间健康组织，对美国25家大型快餐连锁店提供食品进行了抗菌素残留物进行了系统调研，发现只有三家达到优良（A，B）其余22家未达标或不及格（C,Ｆ）。为此，发表了长达38页的调查报告， 该报告 被在美国主流媒体（如时代周刊， CNN等)广泛报道。
该研究报告是通过对餐馆进行问卷调查，及查阅餐馆肉/禽供应农场的抗菌素使用情况得出的。 如图二所示，在被调查的25家快餐连锁店中仅有两家（Panera Bread 和 Chipotle Mexican Grill)餐馆规定不从使用抗菌素的农场进货。 而绝大多数快餐连锁店（如麦当劳，肯德基， Burger King等） 没有相应的管理条例。
根据2011年的估算，美国用于动物的抗菌素14万吨，占抗菌素生产总量的70%以上。 农场在禽畜饲养中广泛长期使用低剂量抗菌素的主要原因是“预防”农场动物生病及加速生长。 但其结果是导致对抗生素敏感的微生物被大量杀灭，从许多致耐药性致病微生物大量繁殖。 而这些动物体中的耐药性微生物有可以通过多种途径（如生肉，空气，水，土壤）传染给人类，并导致之后的人与人之间直接传播。 而当人被耐药性微生物感染后，会导致没有有效的药物治疗。 根据2013年美国疾病控制中心报告，美国每年约二百万人被耐药性微生物感染，其中2万3千人死亡。因此，同年美国疾病控制中心宣布耐药性微生物感染是危险人类的五大健康问题之一。
就目前的现状，研究报告提出了三个建议： 1） 餐馆严格控制肉类食品的来源，停止从滥用抗生素的农场进货，2）呼吁民众抵制到使用有抗生素污染的餐厅进餐， 3）政府出台严格管理条例。 在反映问题的同时，报告也展示美好的前景。许多餐厅正在计划出台了相管规定及时间表。比如，麦当劳已宣布在两年内全面停止从从使用抗菌素的农场进货。再有，与２００９年相比，２０１２美国市场中不含抗菌素残留物的生肉出售增长了２５％。
相关知识：
1）欧美相关条例： 欧洲早在2006年就已经禁止非治疗性抗菌素在农场生畜中的应用。目前美国尚无相关法律规定。美国FDA也只是呼吁农场主自愿停止使用非治疗性抗生素。本人对中国目前的现状不很清楚。
2） 长期食用含有微量抗菌素对人体的其它危害：相关研究很少。
3）禽，畜农场饲养中激素及其它药物使用情况： 使用激素或药物会大大加速农场牛，猪，鸡的生长，因此在禽，畜饲养中的使用也很普遍。 被经常使用的激素包括，天然存在的激素（如： estradiol 雌二醇，progesterone 孕酮, testosterone 睾丸酮） 及人造激素 （如 zeranol 折仑诺, melengestrol 美仑诺酮）。２０１２年美国一项研究对市场中２４０个猪肉样品进行检测，发现约２０％还有不同程度含有瘦肉精（ractopamine 莱克多巴胺）。 大量研究表明，长期低剂量食用这些激素及药物对人体有害。
4) 美国面临的前五大健康问题是： 糖尿病，肥胖，心脏病，肿瘤，和传染病。以上的5大健康问题是2013年， 美国共卫生协会（American Association of Public Health) 提供的。 美国共卫生协会 , 时常向民众发布一些与大众密切相关公共健康消息。 而耐药性微生物广泛存在及流行是传染病控制的重大问题。根据我本人理解，中国的5大健康问题应当与美国的相近，或是应当有食品安全问题。
Courtesy of Newfoundland Memorial University 王培忠教授
王培忠教授 纽芬兰纪念大学流行病学教授 |
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