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善用资源,保障权益

—— 工伤理赔简介
来源:贴心姐妹网   更新:2014-03-31 13:44:54   作者:多伦多及约克区劳工议会 姜玲
安省劳工部正开展为期一个月的的宣传活动,旨在普及职业安全常识。作为加拿大公共雇员工会教育分会(Local 4400, Canadian Union of Public Employee)的会员,有机会参加各种讲座,倾听各种申诉,见识沉默与抗争,我感到是时候站出来以己之见闻及经历陆续与大家分享一些接触过的机构及学习过的法规,如:职业安全及保险局(Workplace Safety  & Insurance Board,简称WSIB)的《职业安全及保险法》( Workplace Safety & Insurance Act,简称WSIA);安省劳工厅(Ontario Ministry of Labour)的《就业标准法》(Employment Standards Act,简称ESA);安省人权审裁处(Human Rights Tribunal of Ontario)和安省人权法(Ontario Human Rights Code);各级工会的雇主与工会会员间的《集体协议》(Collective Agreement)等。算是心得体会,但愿起到抛砖引玉的作用。欢迎大家共同讨论,共同分享,共同提高。愿同胞们善用公共资源,掌握申述途径。用其所学,通过合理的方法及途径,保护自己的权益,捍卫尊严,赢得尊重。

工伤理赔简介

安省每年有数十万人因公受伤,伤病会使他们失去收入或需要特殊服务。为捍卫工人的基本权利,保障其基本生活品质,安大略省立法机关建立了“职业安全及保险局” (Workplace Safety  & Insurance Board,简称WSIB),并通过了《职业安全及保险法》(Workplace Safety & Insurance Act,简称WSIA)。《职业安全及保险法》中授权WSIB执行工人工伤赔偿事宜。本文的目的是普及工伤保险常识,以保证工友们在因工伤或职业病停止工作后仍能取得合理的收入。

1. 工伤赔偿因何而起?

十八世纪后期,加拿大经济持续增长,工人们(许多童工和妇女)为求生存而在条件极其恶劣的场所工作,他们随时面临着死亡和严重的伤害。为依法保障工人的基本权益,安省政府于1884年通过了《安省工厂法》(Ontario Factories Act)。该法规定了男孩最低工作年龄为12岁,女孩为14岁。该法还为妇女和儿童规定了最长工作时数。1895年,该法的修订案制定了工厂机械安全检验制度及工伤报告体系。1915年1月1日,《工人赔偿法》(Workmen’s Compensation Act)生效。1982年Workmen’s Compensation改为Workers’ Compensation。1998年1月改名为现在的《职业安全及保险法》(WSIA)。劳工工伤赔偿体系的建立虽然有助于解决许多工伤纠纷问题,但远没达到完美,还要我们继续共同努力,进一步改进与完善。

2. 《职业安全及保险法》中的Meredith原则

支付金保障:建立基金以保证有足够的财力用以支付赔偿金及后续福利。
无过错体系:无需追究由何方或何种原因而导致的工伤,只要符合相关条款,即可取得赔偿金。
集体责任/雇主基金:赔偿基金是由绝大多数雇主提供资金而建立的,是用以支付工伤赔偿金及后续福利的。做为交换条件,工人要放弃因工伤而起诉雇主。这就意味着工伤赔偿不是无偿给予工人的社会福利,它是工人舍弃另一种有价值的权利而取得的补偿。
由独立的机构进行管理运作:该独立机构起初叫“劳工赔偿局”,1998年1月改名为现在的“职业安全及保险局” (WSIB)。
专属管辖:所有赔偿都单独直接向WSIB申请,该局有权对每项申请负责进行调查,取证与裁决。
工伤赔偿金额的多少,按Meredith的观点是应与工伤者的工资挂钩。

3. 理解工伤后理赔原则

顾名思义工伤赔偿是对因工作而致伤(病)的雇员的赔偿,但很多人并不清楚如何界定何时何事才”与工作相关” ,他们往往会为此而放弃申请。如:
上班的路上受伤,除非有什么非同寻常的事导致这段路程与工作有所联系,一般不在受保范围内。这种非同寻常的事,如雇主提供交通工具或雇主让你去完成某项任务之类本身就与出行有关的事物。
在雇主的停车场受伤,一般在受保范围内。
工作或利用工间休息期间上雇主提供的洗手间或午餐厅受伤,通常在受保范围内。
公差旅途及食宿期间受伤,通常在受保范围内。

有些工伤很容易判断,如工作时被机器砸伤。有些损伤或疾病是通过日积月累才体现出来,很难证明是由工作导致的职业病。

在加拿大肌肉骨骼损伤的工人很多,约占申请赔偿者的三分之二。肌肉骨骼损伤是渐进发展的,起初体现为轻微不定期的腰部、肘部、肩膀、膝部或身体其它部位疼痛,逐渐的疼痛频繁并加重,当人们意识到问题严重时,时间已过去几周或几月了。常见肌肉骨骼损伤类职业病有:腰肌劳损,腱鞘炎,听力减退等。

通常雇员因在家做私事而受伤,不在受保范围内,但在家受伤也许是因职业伤害日积月累而突发,这种情况就应另当别论。

如果你拿不准申报与否,那就在第一时间申报吧。不申报对个人而言是失去《职业安全及保险法》的保护而拿不到赔偿。对集体来说是其工作场所的安全隐患因不被认识而得不到改善。不及时申报会使调查不畅而拖延赔偿或因事实不清而得不到赔偿。

总之,受伤后理赔的原则是:尽早如实申报,详细记录事件的点点滴滴及证人证物,配合调查。还有重要的一点就是寻求帮助,劳工议会、工会等都是可依靠的组织。

4. 掌握工伤报告的时限

无论多么微小的伤害都应马上向上司填写包括受伤时间及地点、见证人、紧急处理过程的书面伤情报告。

有些雇主接受急救站的伤情报告。如因种种原因不能履行正常申报程序,伤者应告知同事伤情,越多证人越好。无论何种情况都不能超过六个月的申报时限。若不及时报告,以后就很难甚至不可能证明其伤与工作相关。常听人这么说:“起初只是个小伤口,没功夫为这点小伤向老板报告。现在伤口发炎了WSIB又拒绝理赔。”

对渐进型的职业伤病如听觉减退、继发性腰肌劳损等,伤者一旦察觉,应立即向雇主及WSIB报告。

不是所有的工伤报告都要向WSIB报告。一旦伤者需要医治或无法挣得全额工资,雇主有责任立即向WSIB报告。

5. 申请赔偿金步骤

伤者可写信给WSIB,详细阐述所有事故及伤情。
WSIB会发出Form 6(工人伤情报告表),Form 6 可从WSIB网站下载。
工人填写完Form 6后要签字同意,该报告要求伤者要想得到赔偿金就有义务让雇主了解受伤、治疗及恢复情况(claim and consent)。Form 6可在网上直接填写并发送。

符合条件的伤者可在失薪或减薪后两周内得到赔偿金。

6. 《职业安全及保险法》中相关表格

Form 82海报概述了需要报告所有事故并接受第一时间紧急处理等信息。WSIB要求雇主必须将WSIB的海报Form 82贴在公司显眼的位置。
The Worker’s Form 6。工人伤情报告表。已简述如上,再强调一点就是精确填写及其重要性。
The Employer’s Form 7。雇主事故报告表。其中包括工资、福利、所得税、工人工作阐述及身体受伤部位等。该报告除给WSIB及工人外,同时还应给工会一份,以让工人及工会代表确认该表填写完全精确。
The Doctor’s Form 8。医生诊疗报告。由负责医治的医生提供给WSIB。
Functional Abilities Form (FAF)。功能评估表。描述工人恢复工作的能力。是WSIB出资,由健康专家完成并将信息提供给雇主以便促进工人早日安全复工。
WSIB要求工人除受伤后应立即报告外,还必须同意给与雇主相关伤情及治疗信息知情权。该信息仅局限于考察伤者返回工作之用。

即使因种种原因而拖延,工友们暂时无法得到赔偿金,我们应考虑其他方法取得生活所需,如失业或因病失业保险(Employment Insurance benefits or EI sick leave benefits, 简称EI)、退休金计划(Canada Pension Plan, 简称CPP)、残障保障(Disability benefits, weekly indemnity or Long Term Disability, 简称LTD)等。

以上仅为个人的学习心得、体会,及观点。详细并具法律效力的官方资料请看www.wsib.on.ca(其中部分有中文翻译件),及《职业安全及保险法》(WSIA)
http://www.e-laws.gov.on.ca/html/statutes/english/elaws_statutes_97w16_e.htm。欢迎大家将身边工友的相关故事写出来分享,以便我们共同更好地理解与运用相关法规,保护自身权益。

相关资源

职业安全及保险上诉审裁处(The Workplace Safety & Insurance Appeals Tribunal ):www.wsiat.on.ca 
所属工会的工会代表(Union representative)或工会办公室
多伦多及约克区劳工议会(Toronto & York Region Labour Council):www.labourcouncil.ca 
安省劳工联合会( The Ontario Federation of Labour, 简称OFL):http://ofl.ca/
工人顾问办公室(The Office of the Workers’ Adviser, 简称OWA):www.owa.gov.on.ca 
雇主顾问办公室(The Office of the Employer Adviser, 简称OEA):www.employeradviser.ca 

参考资料

WSIB Training Participants Manual (October 2012). Occupational Disability Response Team. OFL: www.odrt.ca 
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